西藏自治区保险行业召开2024年反保险欺诈工作座谈会

为进一步做好反保险欺诈工作，严厉打击保险欺诈行为，更好维护行业合法权益，切实解决反保险欺诈工作中遇到的疑难疑点。2024年1月19日，在国家金融监督管理总局西藏监管局指导下，西藏自治区保险行业协会（以下简称“协会”）组织反保险欺诈专委会（以下简称“专委会”）召开反保险欺诈工作座谈会。本次会议由协会副秘书长彭飞蹄主持，国家金融监督管理总局西藏监管局消保处处长张玉泽、协会专职副会长刁艳、协会保险服务部工作人员及专委会代表参加会议。

反保险欺诈工作座谈会

会上，专委会代表提出在反保险欺诈工作中遇到的一些难点、疑点问题：一是在藏保险公司缺乏先进技术手段，在调取事故相关数据上存在一定困难；二是人力资源不足，人员配备不足，第一现场查勘率低；三是各公司之间信息共享不畅，配合不力，存在多家赔付情况；四是技术手段落后，导致故意等骗保行为难以取证，使得打击犯罪难度增加。针对这些问题提出了相应诉求：一是希望针对保险欺诈案件国家金融监督管理总局西藏监管局与协会牵头同西藏自治区公安厅积极建立警保执法合作工作模式；二是对于有效投诉的真实性给予各家保险公司一定核查鉴别的时间，掌握并了解案件的真实性情况；三是希望对涉嫌骗保的车辆、人员、汽修厂、租赁公司建立行业黑名单，加强行业交流，定期开展行业联席会议。四是希望通过行业平台，引进第三方调查机构，通过专业机构调查力量，打击保险欺诈行为。五是强化行业宣传及培训，加强与新闻媒体的协作，通过媒介的正向引导，宣传法律知识，曝光保险欺诈案件。

会议还对中国大地保险西藏分公司报送的疑似案件进行了研讨。

会议现场

最后，国家金融监督管理总局西藏监管局消保处处长张玉泽对下一步反保险欺诈工作提出几点意见：一是各公司针对疑似欺诈案件应与相关执法部门建立沟通协作机制，国家金融监督管理总局西藏监管局也将协助行业与西藏自治区公安厅开展警保执法工作;二是针对恶意投诉行为各家公司应保留证据，向相关执法部门提起诉讼;三是通过建立行业黑名单库，各公司将线索上报至协会，由协会定期向会员单位反映；四是通过引入第三方调查机构，通过专业机构调查力量，打击保险欺诈行为。